Het Ideale proces
Op deze pagina vind je praktische informatie om jouw werk te ondersteunen. Samenwerking vraagt om structuur. Duidelijke afspraken. In dit werkproces schetsen we de ideale flow van de Levensloopaanpak: van includeren tot monitoren. Voor meer overzicht, betere overdraagbaarheid en continuïteit als cliënten zich tussen regio’s bewegen.
Eenduidig en werkbaar
Natuurlijk is elke regio anders georganiseerd. Dit ideale proces is ook nadrukkelijk geen keurslijf. Het biedt een basis voor de organisatie van de Levensloopaanpak op een eenduidige en werkbare manier voor heel het land. Dat is wenselijk omdat cliënten zich bewegen over de grenzen van de regio’s heen.
Downloads
Download het ideale werkproces als document
Download .PDFDownload het Levensloopplan
Download .PDFDownload het draaiboek Levensloopaanpak
Download het beleid bij overdracht
Download .PDFDownload de inclusiecriteria
Download .PDFDownload het formulier exclusiebesluit
Het Levensloopteam
Cliënt, naasten en ervaringsdeskundigen
- Worden zoveel als mogelijk betrokken bij elke stap.
- Geven inbreng vanuit hun eigen perspectief.
Procesregisseur Zorg- en Veiligheidshuis
- Voorzitter van de overleggen met netwerkpartners, zorgt dat zij met elkaar een levensloopplan opstellen.
- Regisseert de samenwerking met netwerkpartners.
- Spoort netwerkpartners aan om een stap extra te zetten.
- Werkt intensief samen met de levensloopcoördinator en de gemeentelijk (casus)regisseur.
- Monitort met hen de voortgang van het levensloopplan.
Forensisch levensloopcoördinator
- Forensisch levensloopcoördinator (casemanager): eerste aanspreekpunt voor de cliënt en houdt zicht op diens signalen en risico’s.
- Coördineert op- en afschalen van behandeling, waaronder beveiligde intensieve zorg.
- Biedt langdurige en soms ‘levenslange begeleiding’.
- Houdt zicht op de ondersteuningsbehoefte.
Gemeentelijke (casus)regisseur
- Coördineert gemeentelijke ondersteuning op alle levensgebieden (wonen, uitkering, werk/dagbesteding, schulden, etc.) en openbare orde en veiligheid.
- Verbinding met het veiligheidsdomein.
- Aanjagen netwerkpartners op uitvoeren levensloopplan.
Informatiecoördinator Zorg- en Veiligheidshuis
- Plannen, organiseren en vastleggen van afspraken in casusoverleggen.
- Registreert alle geïncludeerde cliënten in het Zorg- en Veiligheidshuis registratiesysteem en levert, in overleg met de procesregisseur, periodiek monitoringsinformatie aan.
Andere zorgaanbieders (ggz, verslavingszorg of verstandelijk gehandicaptenzorg)
- Stemt het zorgaanbod af met de levensloopaanbieder.
- Weet wat te doen als de casus op- of afgeschaald wordt.
Woonpartners
- Signalerende functie en afstemming met levensloopaanbieder.
- Samenwerking bij op- en afschalen.
Veiligheidspartners
- Politie: signaleren en adviseren, opsporen en aanhouden, veiligheid en handhaving.
- Reclassering: advies, resocialisatie en toezicht.
- OM: interventies strafrecht en civielrecht.
- DJI: hechtenis en re-integratie in de maatschappij.
Optionele partners
- Wettelijk vertegenwoordiger van cliënt (mentor, bewindvoerder of curator): Het behartigen van de belangen van cliënt op het gebied van zorg en/of financiën.
- Afvaardiging van het Zorgkantoor: Wordt betrokken als er sprake is van een Wlz-indicatie.
- Cliëntondersteuner: Biedt onafhankelijke hulp bij het aanvragen van zorg vanuit de Wlz of de Wmo.
Alle partners die betrokken zijn bij de cliënt werken samen als hybride levensloopteam. Dit team wordt per cliënt samengesteld op basis van de betrokken organisaties en benodigde afvaardiging. Zij werken samen vanuit een gezamenlijke verantwoordelijkheid. Hun grondhouding kenmerkt zich door:
- Authentieke, gelijkwaardige personen. Zij gaan voor hun cliënten door het vuur en behandelen hen met respect. Hebben forensische scherpte en laten zich niet uit het veld slaan.
- Zij kunnen schipperen tussen verschillende risico’s, belangen en behoeften.
- Zij kunnen langere tijd een relatie aangaan met elkaar als levensloopteam en met de cliënt.